Νέο ΕΣΥ με μαστίγιο για τον προϋπολογισμό και ενιαία λίστα χειρουργείων

Με το ιδιωτικό κόστος της δημόσιας Υγείας να βαθαίνει χρόνο με τον χρόνο, με τον πρόσφατο κρατικό προϋπολογισμό της κυβέρνησης Μητσοτάκη του 2024, που υπερψηφίστηκε πριν από λίγες μέρες, να βαθαίνει την εμπορευματοποίηση και την ιδιωτικοποίηση του ευαίσθητου χώρου της Υγείας, η κυβέρνηση συνεχίζει βήμα βήμα την πολιτική που θα μπορούσε να συνοψιστεί στη φράση «αν έχεις λεφτά, ζεις, αν δεν έχεις, πεθαίνεις».

Προ δεκαημέρου δημοσιεύτηκε η πρώτη προκήρυξη για την «Επιλογή Διοικήσεων των Φορέων του Δημοσίου και Ενίσχυση της Αποτελεσματικότητάς τους», που αφορά τη στελέχωση των διοικήσεων των 7 Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας, στην οποία αναζητούνται εκείνα τα στελέχη που θα επιταχύνουν την παραπέρα εμπορευματοποίηση του συστήματος Υγείας, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τους αρρώστους. Χθες ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης «μάζεψε» τους «γαλάζιους» διοικητές νοσοκομείων και των Υγειονομικών Περιφερειών για να τους μιλήσει για τους στόχους της κυβέρνησης. «Εχετε την απόλυτη ευθύνη να τηρείτε τους προϋπολογισμούς. Διοικήσεις που θα βλέπω μήνα με τον μήνα ότι πέφτουν εκτός προϋπολογισμού καλό είναι να γνωρίζουν ότι δεν θα συνεχίσουν» είπε σε αυστηρό τόνο.

Σε μια χώρα που διαθέτει ένα σύστημα Υγείας που στέκεται όρθιο χάρη στην υπερπροσπάθεια των εργαζομένων του, ακόμα ένας υπουργός της κυβέρνησης Μητσοτάκη αναλύει το πρόγραμμα για την Υγεία με το οποίο η Ν.Δ. ελαχιστοποιεί τις υποχρεώσεις του κράτους, θέτοντας υπό αμφισβήτηση ακόμα και τη μείζονα, αυτή της χρηματοδότησης των δημόσιων νοσοκομείων. Οταν η κρατική χρηματοδότηση είναι γνωστό, χρόνια τώρα, πως δεν φτάνει για να καλυφθούν οι ετήσιες ανάγκες των νοσοκομείων και εγκρίνεται -κάθε χρόνο- έκτακτη επιχορήγηση τον χειμώνα προκειμένου να «βγει» κουτσά-στραβά η χρονιά, ο Αδωνις Γεωργιάδης λέει στους διοικητές να μένουν διά ροπάλου εντός προϋπολογισμού!

Το υπουργείο, υποσχέθηκε ο Αδ. Γεωργιάδης, «θα αξιολογήσει σε πραγματικό χρόνο την απόδοση σε κάθε κλινική και εφόσον οι διοικητές πράττουν τα δέοντα δεν έχουν κανέναν λόγο να ανησυχούν για ενδεχόμενο απομάκρυνσής τους», εξηγώντας ότι θα ελέγχει τους δείκτες αποδοτικότητας και θα λαμβάνει υπόψη τους πολίτες. Μίλησε και για το επικίνδυνο για τη δημόσια υγεία ζήτημα των αναμονών που, όπως τόνισε, «είναι αγκάθι στο ΕΣΥ» και σχολίασε πως «θα εκτιμηθεί δεόντως η προσπάθεια των διοικήσεων που θα είναι παρούσες για να επιλύουν επιτόπου το ζήτημα των αναμονών. Θα παρακολουθώ τη μέση μείωση του χρόνου στις εφημερίες και θα είναι βασικός δείκτης αξιολόγησης».

Πολύμηνες αναμονές

Στην ίδια κατεύθυνση πρόσφατα η κυβέρνηση παρουσίασε με Κοινή Υπουργική Απόφαση ως «λύση» για τις πολύμηνες αναμονές για χειρουργικές επεμβάσεις την «Ενιαία Λίστα Χειρουργείων». Ενα ψηφιακό σύστημα αρχειοθέτησης, που απλώς ψηφιοποιεί το πρόβλημα αλλά δεν το λύνει, αφού δεν επιλύει την πηγή του που είναι οι τεράστιες ελλείψεις προσωπικού. Καμία λύση για τις 6.500 κενές οργανικές θέσεις γιατρών, τις 20.000 κενές θέσεις νοσηλευτών, την απουσία 2.500 κρεβατιών ΜΕΘ που απαιτούνται στη χώρα. Ούτε λόγος για προσλήψεις, κι έτσι παραμένουν οι 4.000 ασθενείς που είναι στην αναμονή στην Αττική, όπως παραμένουν κλειστά δεκάδες χειρουργικά τραπέζια και κρεβάτια σε κλινικές και ΜΕΘ, από τα οποία εξαρτάται απόλυτα η έγκαιρη πραγματοποίηση των χειρουργικών πράξεων.

Από την πλευρά του ο υφυπουργός Υγείας Δημήτρης Βαρτζόπουλος αναφέρθηκε χθες στην πρόσφατη εισαγωγή των DRGs (Diagnosis Related Groups ή συστήματα διαγνωστικών ομοιογενών ομάδων), που εν ολίγοις κατατάσσουν τους ασθενείς σε κατηγορίες βάσει της διάγνωσης-αιτίας εισαγωγής, των ιατρικών πράξεων που έλαβαν χώρα κατά τη νοσηλεία, τυχόν υποκείμενων χρόνιων νοσημάτων κ.ά., ως μια «πραγματική επανάσταση»!

Ενδεικτικά, η ΚΥΑ παραθέτει τον εξής πίνακα εκτίμησης περιστατικών:

● Για περιστατικά που έχουν γρήγορη εξέλιξη και η καθυστέρηση επηρεάζει το αποτέλεσμα ο εκτιμώμενος χρόνος αναμονής για το χειρουργείο είναι μέχρι 2 βδομάδες.

● Για περιστατικά που έχουν δυνητικά γρήγορη εξέλιξη και η καθυστέρηση μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα, ο χρόνος αναμονής φτάνει τον ενάμιση μήνα (3-6 βδομάδες).

● Για περιστατικά με έντονα συμπτώματα ή δυσλειτουργία, χωρίς γρήγορη εξέλιξη, η αναμονή για το χειρουργείο φτάνει τους 3 μήνες (7-12 βδομάδες).

● Για περιστατικά με ήπια/μέτρια συμπτώματα ή δυσλειτουργία, χωρίς γρήγορη εξέλιξη, η αναμονή είναι... 13-24 βδομάδες!

● Για περιστατικά χωρίς συμπτώματα ή δυσλειτουργία και χωρίς γρήγορη εξέλιξη η αναμονή είναι 25 βδομάδες και πάνω!

Πολυτέλεια, πλέον, όπως διαφαίνεται, είναι το χειρουργείο, με την κυβέρνηση προφανώς να επιχειρεί να διοχετεύει όλον αυτόν τον κόσμο που βάζει σε τεράστιες αναμονές στον αγαπημένο της ιδιωτικό τομέα. Στόχος της Ν.Δ. είναι «να φύγει ο κρατικός προϋπολογισμός», όπως είχε δηλώσει ο Θ. Πλεύρης, και τα νοσοκομεία να χρηματοδοτούνται από τα νοσήλια που καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο, θα έπρεπε να γνωρίζουν οι «μπλε» υπουργοί ότι τα νοσήλια του ΕΟΠΥΥ και τα απογευματινά ιατρεία μαζί δεν φτάνουν για να καλύψουν τα έξοδα. Επομένως, από πού θα καλύπτεται η μισθοδοσία των εργαζομένων στο ΕΣΥ; Τι θα συμβαίνει όταν ένα νοσοκομείο δεν μπορεί να καλύψει τα έξοδά του; Θα κλείνει; Θα απολύει εργαζόμενους; Θα ζητάει από τους πολίτες να πληρώσουν πάλι; Οι ασφαλιστικές εισφορές για την περίθαλψη που πληρώνει ο λαός πού θα πηγαίνουν;

Επιπλέον, αν η κυβέρνηση προχωρήσει στην κατάργηση της χρηματοδότησης των δημόσιων νοσοκομείων, μεγάλο μέρος της οποίας πηγαίνει στη μισθοδοσία των υγειονομικών, θα αλλάξει αυτομάτως και η εργασιακή σχέση των υγειονομικών. Πώς θα παραμείνουν πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης οι υγειονομικοί όταν ο εργοδότης τους θα είναι τα νοσοκομεία και όχι το κράτος; Κι αν δεν έχει να τους πληρώσει το νοσοκομείο, τι θα ακολουθεί; Απολύσεις; Θα δημιουργηθεί τεράστιο πρόβλημα το οποίο θα μεταφραστεί σε μεγαλύτερες ελλείψεις στα νοσοκομεία -υποδομών και εργαζομένων-, αλλαγή του εργασιακού καθεστώτος των υγειονομικών, απολύσεις.