Aπό ύστατη έκκληση για αλλαγή της φαρμακευτικής πολιτικής που έχει γονατίσει το ελληνικό φάρμακο μέχρι σφοδρή κριτική, με χαρακτηρισμούς των αρμοδίων ως «άσχετων ή ανίκανων», επιφύλαξαν χθες οι Ελληνες φαρμακοβιομήχανοι στην κυβέρνηση σε μια σπάνια συνέντευξη Τύπου, αφού η τελευταία που είχαν παραχωρήσει ήταν προ επταετίας.
«Αναγκαζόμαστε να βγούμε σήμερα και να δηλώσουμε ότι η σημερινή αδιέξοδη πολιτική στην υγεία και στο φάρμακο έχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να δημιουργήσει μία νέα γενιά ελληνικών προβληματικών επιχειρήσεων χωρίς λόγο και χωρίς κανένα δημοσιονομικό όφελος», τόνισε ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Φαρμακοβιομηχανίας, Θεόδωρος Τρύφων. «Καμία επιχείρηση, όπως είπε, σε κανένα μέρος του κόσμου δεν μπορεί να αντέξει έμμεση και άμεση φορολόγηση και επιστροφές 70%». Οταν μάλιστα, πρόσθεσε, συντηρεί εκατοντάδες χιλιάδες εργαζομένους, όταν η μέση τιμή του φαρμάκου που έχει είναι 4-5 φορές χαμηλότερη από άλλα εισαγόμενα και όταν πρέπει να κάνει επενδύσεις για να μπορέσει να είναι βιώσιμη στο μέλλον.
«Εχουμε μια πολιτική οριζόντιων μέτρων η οποία κόβει το οξυγόνο από το μέλλον της παραγωγής στην Ελλάδα», επισήμανε ο πρόεδρος της ΠΕΦ και σημείωσε ότι αυτό που γίνεται σήμερα με τα τεράστια clawback, σε συνδυασμό με πολύ μεγάλες μειώσεις τιμών, θα οδηγήσει πάρα πολλά οικονομικά φάρμακα εκτός συστήματος. Ηδη, τόνισε, η ελληνική φαρμακοβιομηχανία έχει ζητήσει 700 οικονομικά φάρμακα και γενόσημα να μπουν στην «αρνητική λίστα», δηλαδή θα τα πληρώνει ο ασθενής από την τσέπη του.
«Μία λέξη χαρακτηρίζει όσα ανακοινώθηκαν την προηγούμενη εβδομάδα στην Επιτροπή Παρακολούθησης της φαρμακευτικής δαπάνης από το υπουργείο Υγείας: κοροϊδία. Και μάλιστα επαναλαμβανόμενη», είπε ο Δημήτρης Γιαννακόπουλος, διευθύνων σύμβουλος και αναπληρωτής πρόεδρος Δ.Σ. της φαρμακοβιομηχανίας ΒΙΑΝΕΞ.
«Ανέκδοτο έκτακτων μέτρων»
«Ελεγαν και συνεχίζουν να λένε ότι η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη δεν καλύπτει τις ανάγκες της φαρμακευτικής περίθαλψης των πολιτών. Πριν υπήρχαν τα μνημόνια. Τώρα που έληξαν; Καμία αύξηση στον πρώτο μεταμνημονιακό προϋπολογισμό. Ο λογαριασμός πάλι στις επιχειρήσεις, με 1,4 δισ. rebate και clawback, και στους πολίτες με τη συμμετοχή… Ελεγαν ότι το clawback είναι άδικο, οριζόντιο και αντιαναπτυξιακό μέτρο. Πάρτε clawback άλλα τέσσερα χρόνια! Το clawback έχει καταντήσει το ανέκδοτο των έκτακτων μέτρων, αφού το 2022 θα κλείσει μία δεκαετία “προσωρινής” εφαρμογής του», ανέφερε, τονίζοντας ότι «υπάρχουν λύσεις, είναι μπροστά μας και αφορούν όλη την εγχώρια παραγωγή φαρμάκου. Και μάλιστα χωρίς δημοσιονομικό κόστος, στην περίπτωση της δικαιότερης κατανομής των υπερβάσεων».
Η καθίζηση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης
Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη οδηγήθηκε σταδιακά σε απαράδεκτα χαμηλά επίπεδα και καθηλώθηκε στο 1,945 δισ. ευρώ τα τελευταία χρόνια. Το ποσό αυτό είναι αποδεδειγμένα ανεπαρκές για να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών. Μειώθηκαν δραματικά οι τιμές, αλλά όχι το ίδιο για όλα τα φάρμακα. Μεταξύ 2009-2018 οι τιμές των οικονομικών γενοσήμων μειώθηκαν κατά 74,5%. Την ίδια περίοδο τα off patent (εκτός πατέντας, δηλαδή περιόδου προστασίας) μειώθηκαν κατά 32,4% και τα on patent (εντός πατέντας, σε καθεστώς προστασίας) κατά 23,8%.
«Η καταχρηστική και άδικη τιμολογιακή αντιμετώπιση των γενοσήμων δεν έφερε εξοικονομήσεις», εξήγησε ο αντιπρόεδρος Δ.Σ. της ΠΕΦ Δημήτρης Δέμος. Οσα κέρδισε το κράτος από τις μειώσεις τιμών εξανεμίστηκαν από την αδυναμία του να ελέγξει τον όγκο των συνταγών και, πολύ περισσότερο, εξανεμίστηκαν από την υποκατάσταση των οικονομικών παλαιών φαρμάκων από νέα, πολύ ακριβότερα.
Στην Ελλάδα τα γενόσημα φάρμακα είναι οικονομικά, η μέση σταθμισμένη τιμή τους μετά τις υποχρεωτικές επιβαρύνσεις τα κατατάσσει στα φτηνότερα της Ευρώπης. Παρ’ όλα αυτά έχουν το μικρότερο μερίδιο αγοράς από όλες τις ευρωπαϊκές χώρες, πρόσθεσε ο εντεταλμένος σύμβουλος της ΠΕΦ και υπεύθυνος Εταιρικών Υποθέσεων της ΕΛΠΕΝ, Βασίλης Πενταφράγκας.
Σύγκριση τιμών
Η μέση λιανική τιμή των παλαιών φαρμάκων που ήδη κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά είναι σήμερα 7,40 ευρώ. Η τιμή αυτή αναλογεί μόλις στο 24% της τιμής που είχαν τα ίδια φάρμακα πριν από 10 χρόνια.
Η αντίστοιχη τιμή των on patent είναι περίπου 22 φορές μεγαλύτερη, στα 164,52 ευρώ, ενώ διατηρούν το 85% της τιμής που είχαν πριν από 10 χρόνια.
Παράλληλα η μέση τιμή των νέων γενοσήμων που μπαίνουν για πρώτη φορά σε κυκλοφορία είναι σήμερα 14,21 ευρώ, μόλις στο 1/4 της τιμής που είχαν πριν από 10 χρόνια.
Η αντίστοιχη μέση τιμή των νέων on patent είναι 673,15 ευρώ, σχεδόν 50 φορές υψηλότερη από τη μέση τιμή των νέων γενοσήμων.
Η τιμολογιακή πολιτική που ακολουθείται αντιμετωπίζει άνισα και καταχρηστικά τα γενόσημα και τα παλαιά φάρμακα, τόνισαν οι Ελληνες φαρμακοβιομήχανοι.
Στην τελευταία ανατιμολόγηση, σε ένα πλήθος 7.552 κωδικών η μείωση των τιμών για όλα τα φάρμακα ήταν 2,88%. Ειδικά όμως στα γενόσημα και τα παλαιά φάρμακα η μείωση ήταν 7,83%, δηλαδή 2,7 φορές μεγαλύτερη.
Οι συνολικές επιστροφές rebate και clawback το 2017 αναλογούσαν στο 31,4% της πραγματικής δαπάνης. Φέτος το ποσοστό αυτό αναμένεται να αυξηθεί κι άλλο.
«Η κατάσταση αυτή δεν είναι βιώσιμη και δεν συμβαίνει σε καμία χώρα του κόσμου. Το clawback αυτό είναι αδύνατο να καταβληθεί», σημείωσε ο Θ. Τρύφων.
Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ
Η φαρμακευτική δαπάνη αυξάνεται κυρίως από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ενώ η δαπάνη στα ιδιωτικά φαρμακεία παραμένει σχετικά σταθερή, συμπλήρωσε ο Δ. Γιαννακόπουλος.
«Είναι φανερό ότι αυξάνεται με υψηλούς ρυθμούς στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ που διαθέτουν φάρμακα υψηλού κόστους. Κι ενώ η δαπάνη αυξάνεται και η υπέρβαση οφείλεται στα φάρμακα υψηλού κόστους, το clawback επιβαρύνει όλα τα φάρμακα», πρόσθεσε.
Επιβαρύνει ακόμα και τα γενόσημα και τα παλαιά οικονομικά φάρμακα, παρά το γεγονός ότι όσο περισσότερο χρησιμοποιούνται τόσο μεγαλύτερες εξοικονομήσεις παράγουν.
Οι φαρμακοβιομήχανοι ζητούν δικαιότερο επιμερισμό, ο οποίος, όπως εξήγησε ο Δ. Γιαννακόπουλος, μπορεί να επιτευχθεί με την κατανομή του 1,945 δισ. ευρώ σε τρεις κλειστούς προϋπολογισμούς: μία κατηγορία για τα φάρμακα υψηλού κόστους του ν. 3816, μία για την εντός προστασίας αγορά (on patent) και μία για τα off patent και τα γενόσημα μαζί.
Οι προτάσεις της ΠΕΦ στη Διακομματική Επιτροπή της Βουλής
Η ΠΕΦ, που αριθμεί συνολικά 28 βιομηχανίες φαρμάκων με 38 παραγωγικές μονάδες και διαθέτει 11.000 άμεσες και 25.000 έμμεσες θέσεις εργασίας, κατέθεσε την περασμένη εβδομάδα στη Διακομματική Επιτροπή της Bουλής για τη χάραξη μακροπρόθεσμης εθνικής στρατηγικής για το φάρμακο τις προτάσεις της.
Με τις προτάσεις αυτές, όπως εξήγησε η γενική διευθύντρια της ΠΕΦ Φαίη Κοσμοπούλου, επιδιώκονται τρεις στόχοι:
1. Εξορθολογισμός της φαρμακευτικής πολιτικής αλλά και της χρήσης των φαρμάκων.
2. Διασφάλιση ότι οι ασθενείς θα έχουν πρόσβαση στην απαραίτητη θεραπεία αλλά και σε ποιοτικά φάρμακα.
3. Διαμόρφωση των συνθηκών που θα επιτρέπουν να αναπτυχθεί η ελληνική φαρμακοβιομηχανία και να δημιουργήσει νέες θέσεις εργασίας.
-320x213.jpg)
