Ασπίδα προστασίας στους ευπαθείς

«Η μάχη με τον ιό κρίνεται στις λεπτομέρειες» υπογράμμισε χθες ο καθηγητής Παθολογίας Λοιμώξεων Σ.Τσιόδρας αναφερόμενος στον ανησυχητικό εντοπισμό κρούσματος του νέου κορονοϊού σε οίκο ευγηρίας στη Νέα Μάκρη. «Κάτι ξέφυγε το τελευταίο 48ωρο» είπε, θυμίζοντας με αυστηρότητα ότι «οι ευπαθείς ομάδες παραμένουν η κύρια πληθυσμιακή ομάδα που πρέπει να προστατευτεί, είναι οι άνθρωποι που θέλουμε να μην εκτεθούν καθόλου στον ιό», συστήνοντας μεγάλη προσοχή ιδιαίτερα σε όσους διαμένουν, συναναστρέφονται ή εργάζονται δίπλα σε αυτούς.

Η πρώτη διάγνωση του COVID-19 σε ηλικιωμένο τρόφιμο του γηροκομείου της Ανατολικής Αττικής αργά το βράδυ της Κυριακής οδήγησε σε ελέγχους σε όλους τους φιλοξενούμενους και το προσωπικό. Οι έλεγχοι είχαν αποτέλεσμα τον εντοπισμό ακόμα 9 περιπτώσεων της νόσου, με το σύνολο των θετικών περιπτώσεων (δέκα ηλικιωμένοι) να μεταφέρονται στο νοσοκομείο Σωτηρία ενώ δυο εργαζόμενοι τέθηκαν σε κατ’ οίκον καραντίνα. Το περιστατικό πάντως αποτελεί αφορμή για την έναρξη άμεσα εκτεταμένων ελέγχων σε όλα τα γηροκομεία της χώρας, καθώς και σε όλους τους ευάλωτους κλειστούς πληθυσμούς.

Οι οδηγίες προς τις διοικήσεις των δομών αυτών έχουν δοθεί από την πρώτη στιγμή της επιδημίας στη χώρα προκειμένου να αποφεύγονται τέτοια φαινόμενα, εξήγησε χθες ο Σ. Τσιόδρας και υπογράμμισε ότι στην περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων εργαζόμενου σε δομή, όπως είναι οι οίκοι ευγηρίας, ή μέλους της οικογένειάς του, δεν πρέπει ο εργαζόμενος να προσέρχεται στον χώρο εργασίας και οφείλει να επικοινωνεί έγκαιρα με τον γιατρό της δομής ώστε να γίνεται εργαστηριακός έλεγχος.

«Ο αυτοπεριορισμός θα μειώσει σημαντικά τυχόν μεταφορά της νόσου στην κοινότητα και θα αποφύγουμε επιδημίες σε χώρους που έχουμε ιδιαίτερα ευπαθείς ομάδες, όπως αυτές του τελευταίου 48ωρου. Είμαστε εδώ και αρκετές εβδομάδες σε κατάσταση έκτακτου συναγερμού, αντίστοιχη με αυτήν των φυσικών καταστροφών», είπε ο καθηγητής σημειώνοντας ότι «μία φωτιά που πάει να σβήσει δεν πρέπει να αναζωπυρωθεί από παρόμοια περιστατικά».

Η επαναλοίμωξη

Σχετικά με την πιθανότητα επαναλοίμωξης σε ανθρώπους που είχαν αναρρώσει από τον ιό, όπως ανακοινώθηκε από το Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων της Νότιας Κορέας, ο Σ. Τσιόδρας εκτίμησε ότι το γεγονός μπορεί να οφείλεται σε «κακή τεχνική στη λήψη των δειγμάτων» αλλά και στη «μακρά παραμονή του ιού στον οργανισμό».

Οπως τόνισε, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διερευνά αν κάτι τέτοιο είναι πιθανό, εκτιμώντας ο ίδιος πως μάλλον είναι απίθανη η περίπτωση επαναλοίμωξης. Αναφερόμενος στις διεθνείς επιστημονικές δημοσιεύσεις που καταγράφουν ποικιλομορφίες του νέου ιού, ο Σ. Τσιόδρας υπογράμμισε ότι με την εξέλιξη της πανδημίας παρατηρούνται αλλαγές στον ιό και καταγράφονται συγκεκριμένοι υπότυποι, οι οποίοι όμως δεν φαίνεται να οδηγούν σε διαφορετικό κλινικό αποτέλεσμα.

Η ανοσία της αγέλης

Οσον αφορά την ανοσία της αγέλης με τα έως σήμερα δεδομένα από παρόμοιους κορονοϊούς, καθώς και τους ιούς SARS και MERS φαίνεται ότι έπειτα από λοίμωξη με τον νέο ιό, οι περισσότεροι θα αποκτήσουν κάποιον βαθμό ανοσίας, κάποιοι πιο σημαντικό από τους άλλους. Η διάρκειά της αναμένεται να κρατήσει μέχρι ένα έτος με πιθανή μείωση του χρόνου στη συνέχεια. Εάν επαληθευτούν οι προβλέψεις, η μόλυνση αυξανόμενου αριθμού ανθρώπων θα οδηγήσει στη συσσώρευση της αποκαλούμενης ανοσίας της αγέλης.

Το μολυσμένο άτομο θα έχει όλο και λιγότερες πιθανότητες να έρθει σε επαφή με άλλο άτομο που είτε δεν έχει περάσει τη λοίμωξη είτε θα είναι ευαίσθητο σε αυτήν. Και όσο περισσότερο διαδίδεται η ανοσία της αγέλης τόσο θα μειώνεται ο αριθμός των νέων μολύνσεων, ακόμα και χωρίς νέα μέτρα για την επιβράδυνση της μετάδοσης. Ο ιός θα περιοριστεί ή θα εξαφανιστεί τελείως μέχρι να εξασθενήσει η ανοσία, αν δεν εξαφανιστεί ή δε γεννηθούν αρκετά νέα άτομα που να είναι ευαίσθητα στη λοίμωξη.

Ο Σ. Τσιόδρας επιχείρησε να απαντήσει στο «ερώτημα του ενός εκατομμυρίου δολαρίων» όπως χαρακτήρισε το επιστημονικό δίλημμα μεταξύ ανοσίας της αγέλης στον πληθυσμό ή μηδενισμού των κρουσμάτων, ξεκαθαρίζοντας ότι δεν θα ήθελε με τίποτα να δημιουργείται ανοσία της αγέλης, ενώ παράλληλα εξελίσσεται μία τραγωδία όπως αυτή που είδαμε σε άλλα κράτη χωρίς μάλιστα την ύπαρξη αξιόπιστης θεραπείας.

Θύμισε ακόμα ότι, σύμφωνα με μαθηματικές εκτιμήσεις, υποεκτιμάμε την πορεία της νόσου 10-100 φορές ή και παραπάνω και μόνο αξιόπιστα τεστ αντισωμάτων θα δείξουν πού ακριβώς βρισκόμαστε. Η ανοσία της αγέλης, εξήγησε, θα χτιστεί σταδιακά και ο τρόπος που αυτό θα επιτευχθεί θα μελετηθεί και θα αποφασιστεί εν καιρώ.

Ο απολογισμός της ημέρας σε νέα κρούσματα και απώλειες

Τριάντα ένα νέα επιβεβαιωμένα κρούσματα κατέγραψε χθες η χώρα μας, που ανεβάζουν τον συνολικό αριθμό καταγεγραμμένων στα 2.145. Συνολικά μέχρι σήμερα έχουν ελεγχθεί 43.417 κλινικά δείγματα. Εβδομήντα τρεις συμπολίτες μας νοσηλεύονται διασωληνωμένοι, με μέση ηλικία τα 68 χρόνια (17 γυναίκες, 56 άνδρες), οκτώ στους δέκα με υποκείμενο νόσημα ή και ηλικία 70 ετών και άνω.

Δεκαέξι ασθενείς έχουν εξέλθει από ΜΕΘ, ενώ χθες καταγράφηκαν δύο νέοι θάνατοι, ανεβάζοντας το σύνολο των θανάτων στους 100. Η μέση ηλικία των θανόντων είναι τα 72 έτη – 73 άνδρες, 26 γυναίκες, το 89% είχε υποκείμενο νόσημα ή και ηλικία 70 ετών και άνω.