Με «κόφτες» και εκβιασμούς αντί για πραγματική πρόληψη-θεραπεία προχωράει η Ν.Δ. απτόητη το πρόγραμμά της στην Υγεία. Αυτή τη φορά βάζει στο στόχαστρο τον μεγάλο ασθενή, την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), η οποία ποτέ δεν ολοκληρώθηκε (ν.1397/83), ενώ στη συνέχεια «χτυπήθηκε» από την πολιτική των μνημονίων (ν.4238/14), με απολύσεις προσωπικού, απαξίωση εργαστηρίων και μετακύλιση πόρων στον μεγαλοϊδιωτικό, κρατικοδίαιτο φορέα. «Καραμέλα» στο στόμα όλων των κυβερνήσεων από το 1983 και ύστερα, ο αναγκαίος προσωπικός (ή οικογενειακός) γιατρός δεν είναι για τη Ν.Δ. παρά το όχημα συρρίκνωσης των παροχών Υγείας.
Επισκέψεις
Ο πολίτης θα μπορεί να λάβει ένα απολύτως βασικό πακέτο παροχών Υγείας (π.χ. συνταγογράφηση και υποτυπώδεις εξετάσεις) για ορισμένα προβλήματα υγείας, για συγκεκριμένο αριθμό επισκέψεων τον χρόνο, για συγκεκριμένες ώρες της μέρας και μέρες της εβδομάδας. Θα στερείται όμως τις απαραίτητες εξειδικευμένες ιατρικές πράξεις, την αδιαμεσολάβητη πρόσβαση σε ειδικότητες αλλά και στα δημόσια νοσοκομεία. Ετσι, οι πολίτες θα εξακολουθήσουν να ταλαιπωρούνται και να επιβαρύνονται αφού οδηγούνται στον ιδιωτικό τομέα, ενώ όσοι δεν έχουν τη δυνατότητα εγκαταλείπουν την υγεία τους με συνέπειες σε άλλες περιπτώσεις άμεσες και σε άλλες μακροπρόθεσμες.
Οι λεπτομέρειες που η Ν.Δ. έχει αποκαλύψει κατά καιρούς, αλλά δεν αναλύονται στο ΦΕΚ του προσωπικού γιατρού, μένει να αποτυπωθούν και σε υπουργικές αποφάσεις μελλοντικά.
Ενδεικτικό των προθέσεων της κυβέρνησης είναι το υποχρεωτικό ωράριο εξυπηρέτησης των προσωπικών γιατρών που θα καθορίζεται κατά αναλογία με τον αριθμό εγγεγραμμένων στη λίστα του γιατρού, με μέγιστο τις 35 ώρες την εβδομάδα και ελάχιστο τις 15 ώρες την εβδομάδα, όπως διαφαίνεται στην πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος και σύναψης σύμβασης του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) (ΦΕΚ Β’ 3233/23-6-2022).
Αναλυτικότερα το ωράριο καθορίζεται ως εξής:
● Εως και 857 ασθενείς, 15 ώρες την εβδομάδα.
● 858-1.143 ασθενείς, 20 ώρες την εβδομάδα.
● 1.144-1.429 ασθενείς, 25 ώρες την εβδομάδα.
● 1.430-1.714 ασθενείς, 30 ώρες την εβδομάδα.
● 1.715-2.000 ασθενείς, 35 ώρες την εβδομάδα.
Η διάρκεια της σύμβασης είναι διετής, με δυνατότητα αυτοδίκαιης παράτασης για ένα έτος επιπλέον, εφόσον δεν υπάρξει καταγγελία της από το ένα ή το άλλο συμβαλλόμενο μέρος. Σημειώνεται ότι ο ανώτατος εγγεγραμμένος πληθυσμός στον προσωπικό γιατρό ορίζεται σε αναλογία ένας γιατρός ανά δύο χιλιάδες εγγεγραμμένους πολίτες.
Παρά τη διαφήμιση της κυβέρνησης για την έλευση του προσωπικού γιατρού με καθυστέρηση δεκαετιών, αλλά και τα πρόστιμα που θα έχουν να αντιμετωπίσουν όσοι δεν εγγραφούν, διαφαίνεται ότι ούτε οι πολίτες σπεύδουν να δηλώσουν συμμετοχή μήτε οι ιδιώτες γιατροί ανταποκρίνονται στο κάλεσμα.
Διαθέσιμοι γιατροί
Μέχρι στιγμής, σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, 2.100.000 πολίτες έχουν εγγραφεί στον προσωπικό γιατρό, ενώ υπάρχουν διαθέσιμοι μόλις 3.209 προσωπικοί γιατροί, με τη συμμετοχή των ιδιωτών να μετριέται στους 1.000.
Η προσέλευση των γιατρών είναι χαμηλή γιατί, παρά τα σημαντικά κίνητρα και δη τα οικονομικά που προβλέπονται, αυτοί δεν φαίνεται να συμφωνούν. Ετσι, έδωσε παράταση μέχρι το τέλος του έτους ώστε να πειστούν οι γιατροί να συμμετάσχουν. Επιπλέον, ενώ οι ειδικότητες που μπορούν να εργαστούν ως προσωπικοί γιατροί είναι συγκεκριμένες -γενική/οικογενειακή ιατρική ή εσωτερικής παθολογίας- υπάρχει το ενδεχόμενο να «ανοίξει» το κριτήριο αυτό.
Τι θα γίνει αν δεν εγγραφώ;
Η εγγραφή στον προσωπικό γιατρό είναι υποχρεωτική για όλους τους πολίτες άνω των 16 ετών, εφόσον θέλουν να απολαμβάνουν τις δωρεάν υπηρεσίες του ΕΣΥ και από 1/1/2023 θα έχουν προτεραιότητα κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας Υγείας. Οπως αναφέρεται στο ΦΕΚ (16/6/2020 αρ. φύλλου 3020):
Οσοι δεν εγγραφούν σε προσωπικό γιατρό από την 1η Οκτωβρίου θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή κατά 10% επιπλέον του ποσοστού συμμετοχής τους στη φαρμακευτική δαπάνη, στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές. Από την 1η Ιανουαρίου 2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%, ανερχόμενα σε ποσοστό 20% επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του.
Ιστορικά
Ο προσωπικός γιατρός «ήταν ο κύριος μοχλός για την ανάπτυξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας», ανέφερε η εισηγητική έκθεση του νόμου 1397/83 για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Χρόνια αργότερα, το 1994, σχέδιο που είχε επεξεργαστεί ο πρώην υπουργός Υγείας Δ. Κρεμαστινός εκτιμούσε ότι οι απαιτούμενοι οικογενειακοί γιατροί ήταν 6.800 και το κόστος εφαρμογής του θεσμού ήταν 50-70 δισ. για την περίοδο 1994-1996 (άρθρο Δ. Κρεμαστινού, «Ελευθεροτυπία», 2.8.2000).
Η εφαρμογή του οικογενειακού γιατρού και στο πλαίσιο των Δικτύων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΔΠΦΥ) -που θεσμοθετήθηκαν με τον νόμο 2519/97- απαιτούσε σημαντική δαπάνη. Σύμφωνα με μελέτη που επιμελήθηκαν οι καθηγητές Γ. Κυριόπουλος, Τρ. Μπεαζόγλου και Ε. Γεωργούση, για να λειτουργήσουν τα ΔΠΦΥ χρειάζονται 3.500 οικογενειακοί γιατροί το 2000, που πρέπει να φτάσουν στους 5.000 το 2001. Συνολικά, πρέπει να γίνουν δαπάνες 50 δισ. το 2000 και 80 δισ. το 2001, με την προοπτική να αφαιρεθούν από τον ιδιωτικό τομέα 50-100 δισ. δραχμές που σπαταλιούνται λόγω των ελλείψεων στην ΠΦΥ. Για την πλήρη κάλυψη δε όλης της χώρας, σύμφωνα με τη μελέτη χρειάζονται 5.000-6.000 οικογενειακοί γιατροί.
