Πλήθος τα ερωτήματα για τις επεμβάσεις TAVI στο 401

Πριν από μερικούς μήνες, στο ΦΕΚ με αρ. 2317/12-05-2022 δημοσιεύτηκε μια απόφαση του υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την οποία το 401 ΓΣΝΑ αναγνωρίζεται ξανά ως πιστοποιημένο κέντρο, στο οποίο θα μπορούσαν να γίνονται οι επεμβάσεις τύπου TAVI ή αλλιώς επεμβάσεις διαδερμικής εμφύτεσης ειδικών βιολογικών βαλβίδων της καρδιάς. Το εν λόγω νοσοκομείο είχε απολέσει τη σχετική άδεια από τον Φεβρουάριο του 2019, έπειτα από απόφαση του υπουργείου Υγείας, με την αιτιολογία ότι δεν είχε συμπληρώσει τον απαιτούμενο από τον νόμο αριθμό των συγκεκριμένων επεμβάσεων.

Η αλήθεια, βέβαια, ήταν κάπως διαφορετική. Η έρευνα της «Εφ.Συν.», έπειτα από καταγγελίες στρατιωτικών γιατρών γι’ αυτές τις πανάκριβες όσο και ευαίσθητες επεμβάσεις, η οποία άρχισε το 2018 από το 401 και επεκτάθηκε και σε άλλα νοσοκομεία που πραγματοποιούσαν τέτοιου είδους πράξεις, είχε αποδείξει τα απίστευτα κενά στη νομοθεσία και κυρίως την απουσία οποιουδήποτε ελέγχου από το αρμόδιο όργανο, το οποίο ήταν επιφορτισμένο με αυτή τη διαδικασία, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ).

Τα αποτελέσματα της δημοσιογραφικής έρευνας επιβεβαιώθηκαν από τον έλεγχο που είχε διεξαγάγει, τότε, τόσο στο 401 όσο και στο ΚΕΣΥ, το Σώμα Επιθεωρητών Δημόσιας Υγείας, το οποίο έστειλε το πολυσέλιδο πόρισμά του στη στρατιωτική δικαιοσύνη, στην Εισαγγελία Πρωτοδικών και στην Οικονομική Εισαγγελία.

Η Δικαιοσύνη

Το τι απέγινε μπορεί να το μαντέψει κανείς. Η Στρατιωτική Δικαιοσύνη φέρεται να έβαλε την υπόθεση στο αρχείο, ενώ κανείς δεν γνωρίζει σε ποιες ενέργειες προέβησαν οι άλλες δύο εισαγγελίες, παρά το γεγονός ότι τα ευρήματα των επιθεωρητών ήταν πλήρως τεκμηριωμένα στη σχετική έκθεση ελέγχου.

Για να επανέλθουμε στο ΦΕΚ του προηγούμενου Μαΐου, δύο πράγματα είναι αυτά που κάνουν εντύπωση σ’ αυτό και δημιουργούν ερωτήματα. Το πρώτο αφορά τη λεγόμενη «ομάδα καρδιάς», τους γιατρούς δηλαδή που πραγματοποιούν αυτές τις επεμβάσεις. Σύμφωνα με τη νομοθεσία για τις TAVI, οι επεμβάσεις γίνονται από μια ομάδα γιατρών, οι οποίοι οφείλουν να έχουν συγκεκριμένη προϋπηρεσία και εμπειρία.

Πιο αναλυτικά, η υπουργική απόφαση Α3γ/οικ. 86222/2015 - ΦΕΚ 2542/Β/25-11-2015 αναφέρει μεταξύ άλλων ότι «ο επεμβατικός καρδιολόγος ή ο καρδιοχειρουργός που θα αναλάβει να πραγματοποιήσει την επέμβαση, αν δεν διαθέτει την ανωτέρω εμπειρία, θα πρέπει να έχει βασική εκπαίδευση σχετικά με την παρέμβαση και να κάνει τις επεμβάσεις παρουσία καρδιολόγου ή καρδιοχειρουργού με την ανωτέρω εμπειρία, μέχρι απόκτησης της αναγκαίας εμπειρίας iν. να υπάρχουν:

■ έμπειρος αγγειοχειρουργός
■ έμπειρος αναισθησιολόγος
■ οργανωμένη Μονάδα Καρδιολογικής Εντατικής Θεραπείας
■ χειριστής Ηχοκαρδιογράφου Καρδιολόγος, έμπειρος στη διαθωρακική και διοισοφάγειο ηχοκαρδιογραφία
■ τεχνικός Ακτινολογικού
■ τεχνικός Αιμοδυναμικού
■ τεχνικός Αγγειογράφου».

Αντιλαμβάνεται κανείς ότι τουλάχιστον ο αγγειοχειρουργός και ειδικά ο αναισθησιολόγος είναι απαιτούμενες ειδικότητες για την εν λόγω επέμβαση. Το πρόβλημα είναι ότι στο ΦΕΚ του Μαΐου, ενώ αναγράφονται 4 ονόματα γιατρών (καρδιολόγων και καρδιοχειρουργών) του 401, δεν αναγράφεται πουθενά το όνομα αναισθησιολόγου και αγγειοχειρουργού.

Η υπόθεση γίνεται ακόμα πιο περίεργη, από τη στιγμή που, σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες της «Εφ.Συν.», το νοσοκομείο δεν έχει πραγματοποιήσει ούτε μια TAVI από τότε που πήρε ξανά την άδεια. Ωστόσο, για να έρθουμε ξανά στο ερώτημα και να το εμπλουτίσουμε, γιατί δεν αναγράφονται και τα ονόματα των άλλων γιατρών της ομάδας καρδιάς; Είναι απόρρητα;

Επικοινωνήσαμε με το ΚΕΣΥ, στέλνοντας γραπτό αίτημα, ώστε να μάθουμε τα ονόματα των γιατρών της ομάδας καρδιάς του 401. Δεν λάβαμε απάντηση και επικοινωνήσαμε τηλεφωνικά.

Το ΚΕΣΥ μάς παρέπεμψε στη διεύθυνση ανάπτυξης μονάδων υγείας του υπουργείου Υγείας, τονίζοντάς μας ότι το ΚΕΣΥ «προτείνει, δεν εγκρίνει». Το υπουργείο, απ’ την πλευρά του, μας παρέπεμψε στο ΚΕΣΥ, δείχνοντας αυτό ως υπεύθυνο για τη διαδικασία. Εμοιαζε πως ξαναζούσαμε την ίδια ιστορία, όταν ασχοληθήκαμε για πρώτη φορά με το θέμα, όπου ο ένας φορέας πετούσε το μπαλάκι στον άλλον και τούμπαλιν.

Εν τέλει, βρήκαμε μια άκρη στο γραφείο της υφυπουργού Υγείας, Μίνας Γκάγκα. Μας ζητήθηκε -ευγενικά- χρόνος για να ψάξουν το θέμα. Δέκα μέρες μετά και παρά τις συνεχιζόμενες οχλήσεις μας, δεν έχουμε λάβει καμία επίσημη απάντηση αναφορικά με την ομάδα καρδιάς του 401, ποιοι γιατροί την απαρτίζουν, όπως επίσης γιατί δεν αναγράφονται τα στοιχείων των κατόχων όλων των εμπλεκόμενων ειδικοτήτων στο ΦΕΚ.

Τα μέλη της ομάδας

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μέλη της ομάδας καρδιάς που αναγράφονται στο ΦΕΚ είναι κατά τα 3/4 ίδια με εκείνα της ομάδας που έχασε την άδεια το 2019. Κι εδώ έρχεται το δεύτερο βασικό μας ερώτημα προς το ΚΕΣΥ και το υπουργείο Υγείας: Με δεδομένο ότι είχαν στα χέρια τους επιβαρυντικό πόρισμα για το εν λόγω νοσοκομείο, το οποίο στάλθηκε σε 3 εισαγγελίες, απευθύνθηκαν σ’ αυτές, ώστε να ενημερωθούν αναφορικά με τις ενέργειές τους πριν δώσουν και πάλι την άδεια στο 401 ΓΣΝΑ;

Υπενθυμίζουμε ότι, σύμφωνα με τα ευρήματα των επιθεωρητών Υγείας, η ομάδα καρδιάς του 401, κατά την περίοδο του ελέγχου, είχε υψηλότερο από τον επιστημονικά αποδεκτό μέσο όρων θανάτων ασθενών στις επεμβάσεις ΤΑVI, ενώ είχαν τεκμηριωθεί παραποιήσεις στοιχείων ασθενών, απευθείας πληρωμές ύψους εκατοντάδων χιλιάδων ευρώ σε συγκεκριμένη εταιρεία για προμήθεια ιατρικού υλικού χωρίς τη διενέργεια διαγωνισμού, επαναλαμβανόμενη παραπλάνηση ασθενών, παραβάσεις πλήθους διοικητικών διατάξεων που συνιστούν έως και παραβίαση συνταγματικών ατομικών δικαιωμάτων, κατάφωρη παραβίαση της ιατρικής δεοντολογίας και στρατιωτικών κανονισμών, παρουσίαση ελλιπέστατων στοιχείων ή μη αποστολή αυτών στους αρμόδιους φορείς και ανύπαρκτος έλεγχος από τον ελεγκτικό μηχανισμό του κράτους.