Παράκαμψη προς το κυρίως περιεχόμενο
«Με τις νέες πολιτικές για το φάρμακο οι ασθενείς “εξοικονομούν” 120 εκατ. ευρώ»

Ανδρέας Ξανθός, υπουργός Υγείας

EUROKINISSI / ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΟΝΤΑΡΙΝΗΣ
ΕΝΤΥΠΗ ΕΚΔΟΣΗ

«Με τις νέες πολιτικές για το φάρμακο οι ασθενείς “εξοικονομούν” 120 εκατ. ευρώ»

  • A-
  • A+

«ΣΥΡΙΖΑ και για... λόγους Υγείας» ξεκαθαρίζει ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός και ξεδιπλώνει τη νέα πολιτική της κυβέρνησης για τη φαρμακευτική κάλυψη στη χώρα μας που συρρικνώθηκε και απαξιώθηκε από τις προηγούμενες κυβερνήσεις.

Στόχος, η ανακούφιση του ασθενή που κατά την τελευταία δεκαετία αφέθηκε σχεδόν στην τύχη του, να πληρώνει συνεχώς από την τσέπη του για να καλύψει τις ανάγκες του σε φάρμακα.

• Η μετακύλιση της φαρμακευτικής δαπάνης στον ασθενή, που επιλέχθηκε από τις προηγούμενες κυβερνήσεις τα πρώτα χρόνια των μνημονίων και διατηρείται και σήμερα, είναι μια πραγματικότητα. Τι σκοπεύετε να κάνετε με αυτό;

Αναγνωρίζοντας αυτή την επιβάρυνση όλων των προηγούμενων χρόνων επιδιώκουμε μια πρώτη αισθητή οικονομική ανακούφιση για τον πολίτη.

Καταργούμε τον «αλγόριθμο Μανιαδάκη», ο οποίος καθόριζε τη μνημονιακή αποζημιωτική πολιτική και απλοποιούμε αυτή την εξαιρετικά περίπλοκη διαδικασία.

Η συμμετοχή των ασθενών μεσοσταθμικά έχει παραμείνει τα τελευταία χρόνια σε ένα υψηλό επίπεδο της τάξης του 25-30%.

Η μεγάλη αλλαγή συνέβη μέχρι το 2013, όταν υπερδιπλασιάστηκε, από 11% πήγε 24%. Στόχος μας με τη νέα αποζημιωτική πολιτική είναι να αρχίσει σιγά σιγά να αποκλιμακώνεται.

Η θεσμοθετημένη επιβάρυνση των πολιτών είναι περίπου 600 εκατομμύρια ευρώ τον χρόνο. Από αυτά περίπου τα 350 εκατ. ευρώ είναι το ποσοστό συμμετοχής (10% και 25%) και τα 250 εκατ. ευρώ είναι η διαφορά λιανικής και ασφαλιστικής τιμής (αυτής δηλαδή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ).

• Ποιες είναι οι παρεμβάσεις που λέτε ότι έχουν ήδη γίνει στις συμμετοχές των ασθενών;

Εχουμε μειώσει περίπου κατά 40 εκατ. ευρώ την επιβάρυνση των ασθενών όταν θεραπεύονται με γενόσημα φάρμακα. Αυτό επιτεύχθηκε με δύο μηχανισμούς:

1. Εξισώνοντας λιανική και ασφαλιστική τιμή για τα γενόσημα, με αποτέλεσμα ο πολίτης να πληρώνει μόνο το ποσοστό συμμετοχής του και όχι και τη διαφορά λιανικής και ασφαλιστικής τιμής.

2. Μηδενίζοντας τη συμμετοχή του 10% για τους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης) όταν επιλέγουν γενόσημο.

Επιπλέον από τον Οκτώβρη του 2018 έχουμε περαιτέρω μείωση 20 εκατ. ευρώ με την κατάργηση του ορίου στη συνταγογράφηση μέχρι τρία φάρμακα ανά συνταγή. Σήμερα, όσα φάρμακα και αν χρειάζεσαι περιλαμβάνονται σε μία συνταγή, άρα πληρώνεις ένα ευρώ.

• Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα για τα νέα μέτρα;

Στις αρχές Ιουνίου θα εκδοθεί νέο Δελτίο Τιμών Φαρμάκων και ταυτόχρονα η υπουργική απόφαση για τη νέα αποζημιωτική πολιτική.

Με την απόφαση αυτή στοχεύουμε σε επιπλέον μείωση 60 εκατ. ευρώ (δηλαδή περίπου 10% συνολικά) της επίσημης επιβάρυνσης των ασθενών για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η βασική αλλαγή είναι η εξίσωση της ασφαλιστικής τιμής των γενοσήμων με των off patent. Σε αυτό προστίθεται και η πρόσφατη νομοθέτηση που ορίζει ότι για κάθε νέο φάρμακο το οποίο υποχρεωτικά περνάει από αξιολόγηση (ΗΤΑ) και διαπραγμάτευση, η συμμετοχή των ασθενών θα μειώνεται αυτομάτως στο μισό, ανεξάρτητα από την έκπτωση που επιτυγχάνεται. Ετσι, το 25% θα περιορίζεται σε 12,5% και το 10% σε 5%.

Μέσα στον Ιούνιο επίσης θα έχουμε τα πρώτα φάρμακα με το νέο σύστημα (Αξιολόγηση - Διαπραγμάτευση) που είναι Φάρμακα Υψηλού Κόστους ή «ορφανά» φάρμακα για σπάνιες παθήσεις, στα οποία ο ασθενής ούτως ή άλλως δεν συμμετέχει στην αγορά τους, αλλά και φάρμακα κοινότητας για τα οποία ισχύουν οι θεσμοθετημένες συμμετοχές.

Ηδη έχει ολοκληρωθεί η αξιολόγηση για δεκάδες φάρμακα, έχει πραγματοποιηθεί διαπραγμάτευση για πολλά από αυτά και βρισκόμαστε στο στάδιο της υπογραφής των συμβάσεων.

Μετά τα νέα φάρμακα, θα ιεραρχήσουμε ορισμένες κατηγορίες ακριβών φαρμάκων που ήδη αποζημιώνονται για να διαπραγματευτούμε μια καλύτερη τιμή.

Προτεραιότητά μας, π.χ., είναι το φάρμακο για τη νωτιαία μυϊκή ατροφία, το κόστος του οποίου είναι περίπου 0,5 εκατ. ευρώ τον χρόνο για κάθε παιδί. Η εξοικονόμηση που προκύπτει για το Δημόσιο δίνει επιπλέον «χώρο» στη φαρμακευτική καινοτομία και τη δυνατότητα περαιτέρω ανακουφιστικών παρεμβάσεων για τον πολίτη.

Οπου υπάρχει ιατρική ένδειξη και επιστημονική τεκμηρίωση για την κλινική αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου θα είναι διασφαλισμένη η πρόσβαση των ασθενών της χώρας μας σε αυτό και μάλιστα σε πιο προσιτές τιμές και για το Δημόσιο, αλλά και για τους ίδιους.

Ο εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης θέλουμε να έχει θετικό αντίκτυπο πρωτίστως στον ασθενή.

• Παρελθόν και παρόν στην πολιτική φαρμάκου. Διοργανώσατε με πρωτοβουλία της αντιπροεδρίας της κυβέρνησης εκδήλωση για την πολιτική στο φάρμακο. Πού βρίσκεται αυτή η υπόθεση;

Η Ελλάδα ήταν ίσως η μόνη χώρα της Ευρώπης που αποζημίωνε φάρμακα χωρίς αξιολόγηση, σε τιμή καταλόγου (δηλαδή χωρίς διαπραγμάτευση) και χωρίς πρωτόκολλα συνταγογράφησης.

Την ίδια ώρα η συμπίεση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης τη μνημονιακή περίοδο δημιούργησε, πέραν της επιβάρυνσης των πολιτών, και δυσμενείς επιπτώσεις στη φαρμακοβιομηχανία λόγω των αυξημένων υποχρεωτικών εκπτώσεων και αυτόματων επιστροφών (rebate και clawback).

Για την αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού προχωράμε σε σταδιακή ενίσχυση των κλειστών προϋπολογισμών (φέτος ενισχύθηκε ο προϋπολογισμός για το νοσοκομειακό φάρμακο κατά 45 εκατ. ευρώ) καθώς και επιτάχυνση των διαρθρωτικών μέτρων (ΗΤΑ, διαπραγμάτευση, πρωτόκολλα, μητρώα ασθενών).

Ακόμα μια δομική παρέμβαση στην οποία προχωράμε είναι οι επιμέρους –πολλοί, μικροί– κλειστοί προϋπολογισμοί ανά θεραπευτική κατηγορία, με στόχο τη δικαιότερη κατανομή του clawback.

Σημαντική πολιτική προτεραιότητα είναι επίσης η διασφάλιση της επιβίωσης και ανάπτυξης της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας και της διατήρησης θέσεων εργασίας υψηλής εξειδίκευσης, παραγωγής προστιθέμενης αξίας για τη χώρα κοκ μέσα από πολλαπλής φύσεως κίνητρα που θεωρούμε ότι είναι διατομεακή και διυπουργική υπόθεση.

Ο,τι αφορά, δηλαδή, πέραν του υπουργείου Υγείας, και τα συναρμόδια υπουργεία - Ανάπτυξης, Βιομηχανίας, Οικονομικών - όπως κάθε βιομηχανικός κλάδος.

Ηδη προωθούμε την ενίσχυση επενδύσεων στον χώρο του φαρμάκου στην Ελλάδα, με έμφαση στις κλινικές μελέτες και στην έρευνα-ανάπτυξη (R&D) καινοτόμων προϊόντων, με «εργαλείο» τον συνυπολογισμό του κόστους επένδυσης μιας εταιρίας στο clawback.

• Εθνικό Σύστημα Υγείας: Πού υστερεί; Ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Μετά τη μάχη της επιβίωσης και της προσβασιμότητας που κερδήθηκε, τώρα είναι η ώρα της μάχης για την ποιότητα στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας.

Εχουμε ακόμα πολύ δρόμο για ένα ΕΣΥ που θα καλύπτει με πληρότητα, αξιοπιστία και σε γρήγορο χρόνο τις ανάγκες των πολιτών.

Θέλουμε να μειώσουμε στο Σύστημα Υγείας και το κόστος χρόνου, που οδηγεί συχνά τον πολίτη στον ιδιωτικό τομέα, και το κόστος σε χρήμα όπως είναι οι άτυπες πληρωμές (π.χ. φακελάκι) στο ΕΣΥ, αλλά και την αυξημένη συμμετοχή στη δαπάνη εξετάσεων, νοσηλείας, φυσικοθεραπειών, αποκατάστασης κ.λπ. που διενεργούνται ιδιωτικά.

Τα περισσότερα παράπονα σήμερα στο σύστημα υγείας είναι οι μεγάλοι χρόνοι αναμονής στα ραντεβού των τακτικών εξωτερικών ιατρείων και χειρουργείων και η ταλαιπωρία στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ).

Εξακολουθεί η εφημερία να είναι ένα πεδίο όπου δοκιμάζονται οι αντοχές του πολίτη και του ιατρικού-νοσηλευτικού προσωπικού.

Εχουν δρομολογηθεί 500 μόνιμες προσλήψεις ειδικευμένων γιατρών στα ΤΕΠ, ξεκινάμε την εξειδίκευση στην επείγουσα ιατρική, που σε βάθος χρόνου θα μας δώσει αρκετούς εξειδικευμένους επειγοντολόγους, καθιστώντας τη διαχείριση των ασθενών πολύ πιο γρήγορη, ασφαλή και αποτελεσματική.

Η αυτόνομη στελέχωση των ΤΕΠ οδηγεί και στην αλλαγή του εφημεριακού μοντέλου στο Λεκανοπέδιο.

Δώσαμε πριν από λίγες μέρες έγκριση προκήρυξης 1.000 μόνιμων γιατρών στα νοσοκομεία, με προτεραιότητα σε ειδικότητες αιχμής, όπως αναισθησιολόγοι, παθολόγοι, παιδίατροι, εργαστηριακοί κ.λπ.

Χρειάζεται ενίσχυση και το νοσηλευτικό προσωπικό των χειρουργείων για να αυξήσουμε τον διαθέσιμο χειρουργικό χρόνο και να μειώσουμε τις λίστες αναμονής, ενώ έχουμε θεσπίσει την ηλεκτρονική λίστα χειρουργείου ώστε η διαδικασία να είναι διαφανής.

• Οι γιατροί και οι νοσηλευτές ξεπερνούν τον εαυτό τους σε μια καθημερινή άνιση μάχη, με μισθούς που συρρικνώθηκαν όλη αυτή την περίοδο.

Αναγνωρίζω ότι έχουν περικοπεί πάρα πολύ οι μισθοί και για τους γιατρούς και για το υπόλοιπο προσωπικό. Η πολιτεία οφείλει στη νέα περίοδο σιγά σιγά να βρει τον τρόπο να αποκαταστήσει ένα μέρος των απωλειών των εργαζομένων σε έναν τομέα ζωτικής κοινωνικής σημασίας όπως το ΕΣΥ.

Οι άνθρωποί του έβαλαν πλάτη τα προηγούμενα χρόνια, παρά την εργασιακή και μισθολογική πίεση. Και το έκαναν αυτό γιατί είδαν ότι έγινε προσπάθεια ανασυγκρότησης και στήριξης της δημόσιας περίθαλψης και όχι το αντίθετο.

Είδαν ότι υπήρχε νοιάξιμο, φροντίδα, έντιμη διαχείριση και αφοσίωση στην ιδέα της υγείας ως δημόσιο αγαθό.

Είδαν και στην καθημερινότητά τους βήματα βελτίωσης, περισσότερες προσλήψεις, μεγαλύτερη ευχέρεια στην προμήθεια υλικών και φαρμάκων, βελτίωση των υποδομών και του εξοπλισμού. Είδαν μια αντιστροφή της αποδιοργάνωσης και της εγκατάλειψης. Γι’ αυτό έβαλαν πλάτη.

• Γιατί να στηρίξει ο πολίτης ΣΥΡΙΖΑ στις εκλογές;

Καταφέραμε μέσα στην κρίση και τη λιτότητα να κρατήσουμε όρθιο το ΕΣΥ και το κοινωνικό κράτος, διαχειριστήκαμε ένα επιπλέον μνημόνιο χωρίς ακραίες ανισότητες, σε συνθήκες κοινωνικής ηρεμίας και πολιτικής σταθερότητας.

Αυτοί λοιπόν που απέδειξαν ότι στα δύσκολα μπορούν είναι αυτοί που έχουν την αξιοπιστία να συνεχίσουν την προσπάθεια με καλύτερα αποτελέσματα στις νέες συνθήκες. Επομένως, ΣΥΡΙΖΑ και για... λόγους Υγείας.

ΥΓΕΙΑ
Βαριά ασθενής η παροχή Ανακουφιστικής Φροντίδας
Μόνο 600 από τους 120.000 έως 135.000 ασθενείς που χρειάζονται ανακουφιστική αγωγή στη χώρα μας εξυπηρετούνται ετησίως. Περισσότεροι από 95% από τους ασθενείς αυτούς θα μπορούσαν να στο λαμβάνουν στο σπίτι τους
Βαριά ασθενής η παροχή Ανακουφιστικής Φροντίδας
ΥΓΕΙΑ
Η οδύσσεια της παθολόγου κινητοποίησε Εισαγγελία και υπουργείο
Δύο δίμηνες συμβάσεις έργου με παθολόγους για το Γενικό Νοσοκομείο Λήμνου ανακοίνωσε χθες ότι θα συνάψει το συντομότερο ο υπουργός Υγείας Β. Κικίλιας και ακόμη ότι θα προκηρύξει τρεις μόνιμες θέσεις παθολόγων.
Η οδύσσεια της παθολόγου κινητοποίησε Εισαγγελία και υπουργείο
ΥΓΕΙΑ
Για ένα κομμάτι ψωμί...
Μία γυναίκα από την Αρμενία, η οποία φρόντιζε ηλικιωμένο στο Γενικό Κρατικό Νίκαιας ως νοσοκόμα, πήδηξε από το παράθυρο του νοσοκομείου για να μη συλληφθεί χωρίς νομιμοποιητικά έγγραφα και έχασε τη ζωή της.
Για ένα κομμάτι ψωμί...
ΥΓΕΙΑ
Ερμαια των ιδιωτικών συμφερόντων οι ασθενείς
Βορά της επιχειρηματικής δραστηριότητας στον χώρο της Υγείας γίνονται οι ασθενείς, καθώς από σήμερα δεν θα μπορούν να κάνουν τις προγραμματισμένες εξετάσεις τους στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.
Ερμαια των ιδιωτικών συμφερόντων οι ασθενείς
ΥΓΕΙΑ
Γιατροί σε απόγνωση
«Η απαγόρευση προσλήψεων μόνιμου υγειονομικού προσωπικού έχει κάνει τα νοσοκομεία να ασφυκτιούν. Το ίδιο το υπουργείο ομολογεί πως τα οργανικά κενά σε ιατρικό προσωπικό είναι άμεσα 6.600 γιατροί και 30.000...
Γιατροί σε απόγνωση
ΥΓΕΙΑ
Ζητούμενο η μείωση της αναμονής στα χειρουργεία
Με κλειστά δεκάδες χειρουργικά τραπέζια και κρεβάτια ΜΕΘ, τραγικά μειωμένη τη χρηματοδότηση των δημόσιων νοσοκομείων και λίστες αναμονής χειρουργείων που ξεπερνούν τον έναν χρόνο, το υπουργείο Υγείας επιχειρεί...
Ζητούμενο η μείωση της αναμονής στα χειρουργεία

Η efsyn.gr θεωρεί αυτονόητο ότι οι αναγνώστες της έχουν το δικαίωμα του σχολιασμού, της κριτικής και της ελεύθερης έκφρασης και επιδιώκει την αμφίδρομη επικοινωνία μαζί τους.

Διευκρινίζουμε όμως ότι δεν θέλουμε ο χώρος σχολιασμού της ιστοσελίδας να μετατραπεί σε μια αρένα απαξίωσης και κανιβαλισμού προσώπων και θεσμών. Για τον λόγο αυτόν δεν δημοσιεύουμε σχόλια ρατσιστικού, υβριστικού, προσβλητικού ή σεξιστικού περιεχομένου. Επίσης, και σύμφωνα με τις αρχές της Εφημερίδας των Συντακτών, διατηρούμε ανοιχτό το μέτωπο απέναντι στον φασισμό και τις ποικίλες εκφράσεις του. Έτσι, επιφυλασσόμαστε του δικαιώματός μας να μην δημοσιεύουμε ανάλογα σχόλια.

Σε όσες περιπτώσεις κρίνουμε αναγκαίο, απαντάμε στα σχόλιά σας, επιδιώκοντας έναν ειλικρινή και καλόπιστο διάλογο.

Η efsyn.gr δεν δημοσιεύει σχόλια γραμμένα σε Greeklish.

Τέλος, τα ενυπόγραφα άρθρα εκφράζουν το συντάκτη τους και δε συμπίπτουν κατ' ανάγκην με την άποψη της εφημερίδας